Chirurgie réfractive de la vision

On parle de troubles réfractifs lorsque les rayons lumineux ne convergent plus sur la rétine. 
Ces troubles peuvent être isolés ou associés.

Il existe différents troubles réfractifs :

C’est une anomalie de la réfraction due à un œil trop long, avec parfois une cornée trop bombée.
En cas de myopie, l’image d’un objet éloigné se forme en avant de la rétine (cf. schéma ci-dessous).

myopie
La vision d’un œil myope.

La vision de loin est de ce fait perturbée. Pour corriger ce défaut, le laser sculpte dans l’épaisseur de la cornée pour la remodeler.

Il peut cependant exister des anomalies rétiniennes au niveau du fond d’œil, dues à la myopie, qui ne disparaissent pas après chirurgie réfractive et qui ne dispensent donc pas d’une surveillance régulière après l’intervention.

Plusieurs possibilités s’offrent à votre regard pour corriger cette myopie:
• Vous pouvez porter des lentilles ou des lunettes qui restituent une vision de près
• La solution peut aussi être chirurgicale: le laser principalement, et les implants.

Traitement Chirurgical de la myopie

C’est un trouble réfractif du à un œil trop court, avec parfois une cornée trop plate.
La vision de près est la plus atteinte. En cas d’hypermétropie, l’image d’un objet éloigné se forme en arrière de la rétine (cf. schéma ci-dessous).

hypermetropie
La vision d’un œil hypermétrope.

Cette anomalie est longtemps compensée par l’accommodation du cristallin. Elle est souvent responsable de maux de tête.

Plusieurs possibilités s’offrent à votre regard pour corriger cette hypermétropie:
• Vous pouvez porter des lentilles ou des lunettes qui restituent une vision de près
• La solution peut aussi être chirurgicale: le laser principalement, et les implants.

Traitement Chirurgical de l’Hypermétropie

La cornée n’est pas régulière : la courbure de la cornée n’est pas la même dans tous les méridiens.

En cas d’astigmatisme, l’image d’un objet éloigné est focalisée en deux points en dehors de la rétine (cf. schéma ci-dessous).

La vision d’un œil astigmate.

La vision est déformée de près comme de loin. Cette anomalie est parfois héréditaire ou secondaire à un kératocône.

Plusieurs possibilités s’offrent à votre regard pour corriger cet astigmatisme:
• Vous pouvez porter des lentilles ou des lunettes qui restituent une vision de près
• La solution peut aussi être chirurgicale: le laser principalement, et les implants.

Traitement Chirurgical de l’astigmatisme

Dans le cas d’une vision normale, le passage de la vision de loin à la vision de près est possible grâce à un changement de courbure du cristallin qui est appelé accommodation. Avec l’âge, le cristallin perd son élasticité et ceci entraîne des difficultés d’accommodation responsables d’une gêne en vision de près, on parle alors de presbytie. Cette presbytie apparaît dès 45 ans, sauf chez les sujets myopes où elle apparaît plus tardivement.

En cas de presbytie, l’image d’un objet se forme alors en arrière de la rétine (cf. schémas ci-dessous).

presbytie
L’accommodation pour une vision de près, d’un œil normal.
hypermetropie
La vision d’un œil presbyte.

Plusieurs possibilités s’offrent à votre regard pour corriger cette presbytie:
• Vous pouvez porter des lentilles ou des lunettes qui restituent une vision de près
• La solution peut aussi être chirurgicale: le laser principalement, et les implants.

Traitement Chirurgical de la Presbytie

Une spécialité reconnue au niveau national et international

Le CHU de Toulouse se distingue dans la prise en charge de la chirurgie de la myopie. Chaque année depuis 2010, il figure sur le podium national du classement du magazine  Le Point pour cette spécialité. Lors du dernier classement 2016, le CHU de Toulouse a de nouveau obtenu la 2e place pour la chirurgie de la myopie. Depuis 2016, le magazine Le Point ne fait plus de classement sur la chirurgie de la myopie.

Consultez l’article du FIGARO de Janvier 2019 : « Une chirurgie sur mesure pour soigner la Presbitie »

Lien direct vers l’article :

http://www.lefigaro.fr/sciences/2019/01/18/01008-20190118ARTFIG00225-presbytie-comment-trouver-le-meilleur-traitement-pour-votre-vue.php

Le CHU de Toulouse, plus précisément le service du Pr Malecaze, organise par ailleurs régulièrement un congrès d’ophtalmologie pour les professionnels :

Les meilleurs experts y sont conviés. Cette année, à l’occasion du 9ème Forum Toulousain d’Ophtalmologie, qui s’est tenu le vendredi 30 novembre 2018, le programme couvrait toutes les avancées récentes dans les domaines suivants, en rapport avec la myopie : physiopathologie, diagnostic, et les nouvelles thérapeutiques en cours d’évaluation.

Un résumé de ce forum est disponible dans la Dépêche :

https://www.ladepeche.fr/article/2018/11/30/2916381-myopie-des-traitements-en-pertuelle-evolution

Grâce à l’opération des yeux au laser, vous direz adieu aux lunettes et aux lentilles.

Consultez l’article paru le 11 février 2019 sur actu.fr

Lien direct vers l’article :

https://actu.fr/occitanie/toulouse_31555/toulouse-operation-yeux-laser-adieu-lunettes-lentilles_21378220.html

Consultez l’article paru le 11 février 2019 sur actu.fr

Lien direct vers l’article :

https://actu.fr/occitanie/toulouse_31555/toulouse-operation-yeux-laser-adieu-lunettes-lentilles_21378220.html

page santé dimanche 15 septembre 2019 itw Axel Kahn +vrai faux myopie

La myopie est-elle une affaire de famille ? VRAI. La myopie se transmet-elle de parents à enfants ? Les enfants d’aujourd’hui s’usent-ils les yeux sur les écrans ?

Réponse(s) avec le Pr François Malecaze, spécialiste de la myopie au CHU de Toulouse.

Les meilleurs experts y sont conviés. Cette année, à l’occasion du 9ème Forum Toulousain d’Ophtalmologie, qui s’est tenu le vendredi 30 novembre 2018, le programme couvrait toutes les avancées récentes dans les domaines suivants, en rapport avec la myopie : physiopathologie, diagnostic, et les nouvelles thérapeutiques en cours d’évaluation.

Un résumé de ce forum est disponible dans la Dépêche : «Les premières études génétiques sur la myopie remontent aux années 1970. Elles ont montré que lorsqu’un des deux parents est myope, l’enfant a trois fois plus de risques de développer une myopie. Ce risque est six fois plus grand lorsque les deux parents sont myopes. L’explosion de la génétique moléculaire moderne a permis d’identifier une quinzaine de gènes à l’origine du développement de la myopie. Lorsqu’un individu porte plusieurs gènes mutés, il est plus à risque, comme une personne à peau claire est plus sensible aux coups de soleil. On peut donc parler de familles de myopes. Mais la génétique n’explique pas tout, elle est aussi en interaction avec des facteurs environnementaux comme le temps passé en vision de près (ordinateurs, tablettes, smartphones…) et à pratiquer des activités extérieures. Dans certains pays de l’Asie, où 80 % des jeunes de moins de 20 ans sont myopes (contre 25% en Europe), des études ont montré le bénéfice du temps passé en extérieur à exercer sa vision de loin. Il est également conseillé de tenir tablettes et smartphones à distance de bras (30 cm) et d’en limiter l’usage à 30 minutes par jour. Bien sûr la myopie se corrige (lunettes, lentilles, chirurgie) mais il est crucial de la freiner pour ne pas basculer dans la myopie forte qui, elle, s’accompagne de lésions de la rétine qui peuvent conduire au glaucome et à la cécité.»

https://www.ladepeche.fr/article/2018/11/30/2916381-myopie-des-traitements-en-pertuelle-evolution

RFA_MIAMI AD

Après Monaco en 2015, San Francisco en 2013, Montréal en 2011, New-York en 2009, 2006 et 2005, Boston en 2007, , C’est un plaisir de vous accueillir à Miami à l’occasion de la nouvelle édition du Forum francophone pluridisciplinaire ORL et Ophtalmologie, qui s’annonce comme un événement scientifique passionnant et enrichissant.

Depuis plus de 14 ans, Cette rencontre a pour but de confronter les points de vue Américains, Français et francophones dans les domaines de l’ophtalmologie et l’ORL.

Dans une volonté d’ouverture et de curiosité, cet évènement donnera l’occasion de promouvoir les échanges entre praticiens notamment en matière de pratique médicale, d’organisation des soins et des traitements donnés aux patients qui nous semblent du plus haut intérêt.

Cet évènement vise à favoriser une compréhension approfondie de la recherche et des thérapies issues des centres de soins les plus influents spécialisés en Ophtalmologie et ORL

C’est en travaillant ensemble – les individus et les organisations – que sont réalisés des progrès significatifs dans le domaine de l’ophtalmologie et de l’ORL.

Le Comité d’Organisation

Pr Adrien Eshraghi 
Co-director, University of Miami Ear Institute
University of Miami, Miller

Pr François Malecaze
President of SAFIR (French Society of Implants and Refractive Surgery)
Past President of EuCornea